龍潭鄉民的好伙伴~打造＂整合性照護”的社區型醫院~專訪龍潭敏盛醫院劉宜廉院長

龍潭敏盛醫院設立於1988 年8月8日，為當時龍潭鄉唯一一家綜合醫院，期間歷經不同規模醫院之競爭與健保制度實施等因素之影響，龍潭敏盛醫院在10年前進行大規模重整，關閉24 小時急診，並開始強化社區經營與拓展鄰近安養護機構之合作，成為台灣少數擁有完整醫養護連結與完整照護網的社區型地區醫院。

近三年，在劉宜廉院長的代領下，龍潭敏盛醫院致力於深入社區服務，增加社區醫療群的網絡，除了與安養護機構合作外，並與基層診所建立良好關係，且於近年陸續通過高齡友善機構、出院準備銜接長照2.0友善醫院，以及健康醫院認證等榮耀。於2017年起，更承辦桃園市醫療小管家計畫，針對獨居老人及失能長者收案，開展居家醫療服務，並透過出院準備的評估轉介、長照2.0轉介或是里長、華山基金會等轉介個案，由醫師及護理師到府診療，除了訪視評估與開立藥囑外, 也依個案之需求於家中進行檢驗、檢查、傷口照護等服務，或是由營養師或復健師到府進行相關衛教指導，讓民眾減少就醫奔波之苦。

未來，龍潭敏盛醫院仍會透過各項醫療服務深入社區，並與醫學中心及區域醫院相互合作，努力推展分級醫療的理念，將健康理念帶入社區，建立以整合性照護為目標。

本期電子報特別專訪龍潭敏盛醫院劉宜廉院長，以下為劉院長所分享之專訪內容：

Q1：龍潭敏盛醫院為社區型醫院，醫院的定位與發展為何？您認為醫院的優勢是？面對高齡化社會，您對於整合性健康照護政策暨推動的看法如何？

A1：龍潭敏盛醫院為社區型醫院，以往一直扮演著三種重要角色，在急性醫療方面，它是社區內基層診所及養護機構，後送住院或開刀治療病人的重要選擇。其次，在慢性與長期醫療方面，提供社區照護不易的老年病人安養、氧氣依賴、洗腎及居家醫療等長期照護服務。最後，在健康促進方面，則擔負起社區民眾的健康篩檢、校園體檢、相關疫苗接種，以及衛生單位預防保健政策的相關配合措施等。故龍潭敏盛醫院的未來發展，仍是結合社區公私資源，持續扮演急性醫療、長期照護及健康促進的角色。目前醫院的優勢在於透過組織的扁平化及資深同仁的留任，提供社區民眾「可近性」、「優質性」、「全人照護」的醫療照護。

由於台灣目前處於高齡化社會，長者大多罹患多重慢性疾病，造成長者不健康壽命的延長，失能需要被照顧的年數增加，故推廣整合健康照護政策，即在於透過社區醫療與生活照顧資源整合，提供「以病人為中心」的健康照護。故未來醫院的經營走向，將朝向整合性健康照護發展，形塑醫院成為健康促進醫院，如龍潭敏盛醫院與國軍桃園總醫院建教合作，結合桃園市政府衛生局醫療小管家資訊平台，整合當地龍潭區公所、衛生所、社區醫療群診所、養護機構、社區關懷據點等照護資源，完成單一的醫療照顧資訊平台，藉以提供長者整合性的照護，預防及減緩失能，提高長者生活品質。

Q2：健保署近幾年推動居家醫療整合照護計畫，並期望與衛福部推動的長期照顧服務2.0計畫無縫接軌，以提升照護連續性。對於居家醫療照護的推動，請分享您的經驗。 

A2：龍潭敏盛醫院秉持著體系創辦人楊敏盛總裁「對鄉親的健康照護是我們不可推卸的責任」的理念，為提升因失能或疾病特性致外出就醫不便患者之醫療照護可近性，自2018年2月開始提供居家醫療服務，如今已服務超過130人左右的民眾，服務內容主要包括三方面，在醫療方面，包括開立慢性病長期用藥、關節注射、血液檢查、尿液、心電心音檢查、超音波檢查；在護理照護方面，包括鼻胃管、氣管、尿管置換、傷口照護、營養諮詢；在連結長期照護2.0服務方面，接受長照A單位個案居家療轉介、協助居家復健申請、協助居家照護申請、協助巴氏量表申請、提供免費輔具(氣墊床、氧氣製造機、病床、輪椅)租借等。

對於病人狀況不穩定時，透過智慧手機影像功能，提供遠距醫療諮詢；對於中低收入或獨居長者等經濟弱勢，不收取任何交通費用，並不定期提供免費營養補充(如亞培-安素)及衛生面紙。如此提供民眾優質的居家照護，不僅減輕家屬肉體上的疲憊，也分擔家屬心靈上的重擔，故這一年以來受到龍潭鄉親相當大的肯定與讚許，民眾更常以贈送親自栽種的蔬菜、準備午餐、紅豆湯、高山茶葉等填滿我們腸胃的飢渴，尤其看到長者及家屬感謝的淚水，更溫潤了我們內心的貧瘠。