中年三高族 當心眼中風

【圖文提供／敏盛綜合醫院】

現代人有三高，血壓高、血糖高、血脂高，這些平常都不會有症狀，因此常常忽略身體帶來的警訊。一名48歲中年男性，從年輕開始體重常在一百公斤上下游走，高血壓也沒有按時服藥，之前視力很好都不用戴眼鏡，這次因為右眼突然視力模糊兩三天，平日行走時覺得右上半部有缺了一塊黑影，該名男子以為是白內障惡化，於是到本院眼科就醫。

敏盛綜合醫院眼科主治醫師許宏源指出，這位病人就診時最佳矯正視力是右眼0.2、左眼1.0，雙眼皆有輕微的白內障，散瞳檢查視網膜時，突然發現右眼下半部視網膜靜脈阻塞併出血，以及右眼視網膜黃斑部水腫。再進一步作螢光血管攝影發現，右眼有視網膜新生血管以及血管滲漏，在左眼的內側也有異常的新生血管，因為沒影響到左眼的黃斑部，所以視力暫時沒影響。此病人經過雙眼視網膜雷射治療，以及右眼的眼內藥物注射手術，目前右眼視力已回復到0.8。



眼科賴威廷主任及許宏源醫師

許宏源醫師表示，造成視網膜靜脈阻塞(眼中風)較好發在65歲以上的老年人，但有高血壓、體重過重、心血管疾病以及青光眼皆會提高眼中風的機率。眼中風發病時，輕者無症狀或視野缺損，嚴重者導致視力模糊，甚至視力有時剩光感。而造成眼中風的機制主要是：視網膜動脈血管壁硬化壓迫到視網膜靜脈，造成靜脈回流不順傷害到血管壁，進一步造成視網膜出血及水腫，若是水腫影響到視網膜中心的黃斑部，則會大大影響視力。

　　治療方式目前以先處理好內科的問題，包括：控制血壓、血糖以及血脂，減重和控制飲食。再者，若眼內有新生血管或黃斑部水腫可用雷射治療。此外還有抗新生血管抗體，可注射治眼球內，抑制新生血管生成並降低黃斑水腫，不過此治療目前健保尚未納入給付。

　　許宏源醫師提醒，眼中風症狀初期不易發覺，如果本身有高血壓、高血脂、糖尿病等三高病症，再加上體重過重以及青光眼，建議半年內找眼科醫師檢查視網膜，抽菸者也應考慮戒菸或減量，並適時補充維他命B群及葉酸。尤其最近天氣漸漸變冷，要適時注意保暖，保持血液暢通，眼中風自然不會找上門。