<焦點新聞> 生死瞬間--葉克膜CPR之悲與喜 桃竹苗唯一擁有兩台葉克膜的敏盛醫院 搶救到院前心跳停止重症病患

54歲的王先生因急性心肌梗塞於家中昏迷，家屬做了CPR，並通知EMT送到敏盛醫院急診，到院時發現病患無心跳、血壓，開始由醫護人員實施急救措施；因王先生狀況時好時壞需不斷被電擊，由急診通知心臟外科置放葉克膜。之後進行電腦斷層掃描排除腦部病狀，接著做心導管，發現冠狀動脈其中有一條血管阻塞非常嚴重，因而導致心肌梗塞，經過支架置放後心臟功能逐漸回穩，轉進加護病房，兩天後拆除葉克膜。術後王先生病情逐漸穩定，還給他幸福快樂人生。

另一位74歲黃先生因心肌梗塞於倒在家門口，未做CPR，於凌晨送至本院急救，到院發現病患無心跳、無血壓，實施一小時的CPR後，緊急通知心臟外科團隊裝置葉克膜。接著心導管發現也是其中一條冠狀動脈血管阻塞導致的心肌梗塞，經過支架置放後心臟功能逐漸回穩，轉進加護病房；但兩天後經電腦斷層掃描及神經專科檢視後判定為腦死，拆除葉克膜，並由家屬依習俗帶回家中往生。

敏盛醫院急診室主任王賢國醫師表示：急重症傷患救治病程瞬息千變，醫療團隊除了要有精良的配備還需要與時間競賽，急診於10-15分鐘急救無效後，應緊急動員心臟外科醫師和體外循環師裝置葉克膜運作，以及開刀房團隊跨科合作，以免擔誤搶救的黃金時間。
　　
敏盛醫院心臟外科主任李紹榕醫師表示：這兩位病患無法直接接受一般心導管手術治療，必須裝置葉克膜提供足夠的心肺功能支持，才有機會接受後續的治療。兩位患者的病程相似，但結局卻是一個天堂、一個地獄，最大的差別來自於整個CPR過程的有無及有效性。

本院是桃園地區唯一有兩台葉克膜的醫院，並擁有葉克膜專屬救護車，在葉克膜使用和照護上有豐富的經驗，能夠於短時間內緊急跨科動員，目前已累積不少成功案例，加上日前力邀台大心臟外科加護病房主任柯文哲領軍擔任本院急重症技術顧問，相信必能守護桃竹苗鄉親的健康。

冬天為心臟疾病的好發時節，李紹榕醫師呼籲：民眾若遇到家屬因不明原因的昏迷，第一．確定呼吸、脈博有無，第二．在家做CPR急救，第三．送至有葉克膜的醫院急救。敏盛醫療體系身為桃竹苗地區的龍頭醫院，緊急照護最後一線的守護者，亦是桃竹苗唯一有兩台葉克膜的醫院。依文獻報告，CPR急救的存活率，約小於10%；裝置葉克膜可讓存活率上升至60%，無重大併發症健康出院比例為30%。故有些不明原因的昏迷、休克， 除了CPR的有效性及即時性外，應該緊急送至有葉克膜的醫院急救，以免導致難以挽回的遺憾。